| 在1月7日舉行的2013年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺就2013年基本藥物制度做出部署�！靶掳鎳一舅幬锬夸浌己螅鞯匾�(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用比例。”陳竺表示。 國家基本藥物制度自2009年新醫(yī)改啟動后建立和推行，首先在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施。同時實施的基本藥物目錄共307個藥品品種，并確定原則上每三年調整一次。 基本藥物制度在基層推行之后，藥物品種無法滿足實際需求的問題暴露，各地于是在國家目錄的基礎上進行了一定的增補。2012年年中，衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏曾透露，衛(wèi)生部針對各地的增補情況做過統(tǒng)計，各地增補的基本藥物數(shù)量平均200種左右。 據(jù)陳竺介紹，修訂后的新版基本藥物目錄有520種左右。目前，新版目錄已經(jīng)在基本藥物工作委員會獲得通過，待相關配套政策等準備工作完成將正式對外公布。 更為值得關注的是，新版基本藥物目錄公布后，基本藥物的使用范圍將不再局限于基層，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用比例。這意味著，基本藥物制度將正式在全國范圍內推向二三級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構。 按照衛(wèi)生部的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%-30%。 “我們知道，這對大家可能是有壓力的�！标愺锰寡裕暗覀兪墙�(jīng)過科學測算的�！标愺帽硎�，新版500多種基本藥物涵蓋了基層和大醫(yī)院藥品使用量多面廣的核心部分，完全可以達到要求，但關鍵需要嚴格限制目錄外的藥品使用。 下一步，衛(wèi)生部將制定醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用管理辦法，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員用藥行為的監(jiān)管。同時，嚴厲打擊商業(yè)賄賂等不法行為，維護藥品正常的生產(chǎn)、流通和使用秩序。 這與當前公立醫(yī)院改革的攻堅內容——醫(yī)藥分開——密切相關。醫(yī)藥分開旨在切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品之間的利益，遏制藥價虛高和過度用藥等問題。為實現(xiàn)這一目標，“十二五”醫(yī)改將“取消以藥補醫(yī)”作為改革的關鍵環(huán)節(jié)。 按照衛(wèi)生部的要求，2013年，縣級公立醫(yī)院改革試點將從原來的311個擴大到覆蓋全國縣總數(shù)的50%以上。 |
