| 日前，世界銀行發(fā)布《創(chuàng)建健康和諧社會(huì)，遏制慢病流行》報(bào)告，揭示了中國(guó)慢病防控的嚴(yán)峻形勢(shì)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾表示，中國(guó)慢病控制如果這樣下去，今后二三十年，將會(huì)井噴。 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德：慢病兇猛，將摧毀家庭頂梁柱 慢病年輕化趨勢(shì)已經(jīng)顯現(xiàn)。正值壯年，別說(shuō)不能為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)，頂梁柱沒(méi)了，是天大的災(zāi)難。 我們國(guó)家的慢病控制甚至還沒(méi)有真正起步。 首先，沒(méi)有策略。所謂 “關(guān)口前移”，并沒(méi)有具體的實(shí)施內(nèi)容；第二，沒(méi)有目標(biāo)�！笆濉逼陂g，或者到2020年，幾個(gè)主要慢性病發(fā)病率和死亡率沒(méi)有科學(xué)的控制指標(biāo)。第三，沒(méi)有工作體系。慢病防控到底誰(shuí)做？現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都在做治療，沒(méi)有防控。 未來(lái)十年，我認(rèn)為防控重點(diǎn)，一是廣泛宣傳健康知識(shí)；二是高危篩查和目標(biāo)干預(yù)。 然而，現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)政策并不支持臨床技術(shù)人員做科普。我們正準(zhǔn)備提議，醫(yī)生寫(xiě)一篇好科普文章，就算一篇影響因子3以上的SCI論文，調(diào)動(dòng)醫(yī)生科普積極性。 同時(shí)，以“腦卒中篩查與防控工程”為例，我們通過(guò)確定基地醫(yī)院，建立卒中篩查和防控縱向體系，制定工作要求、流程、目標(biāo)、考核制度和獎(jiǎng)懲制度，希望為中國(guó)慢病防控探索一個(gè)成功模式和途徑。 若此模式探索成功，并得以推廣，我相信，未來(lái)十年，逆轉(zhuǎn)我國(guó)慢病上升的趨勢(shì)是完全可能的。 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝——慢病防控，并不是技術(shù)難題 慢病加劇了社會(huì)貧富差距和健康不公平，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重影響，并可能阻礙聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 在慢病防控上，盡管我們已經(jīng)做了很多工作，比如重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、將慢病防控納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、通過(guò)建立慢病科（所）以加強(qiáng)防控、建立國(guó)家癌癥研究中心和心血管研究中心以擴(kuò)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公衛(wèi)職能等。但也正如世行報(bào)告所言，我們依然還有很多的事迫切要去做。 未來(lái)十年，慢病防控的重點(diǎn)，我認(rèn)為應(yīng)該是努力建立支持性環(huán)境。 實(shí)際上慢病防控已經(jīng)不再是技術(shù)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外研究早已證實(shí)，改變影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素可以預(yù)防一半以上的慢性病發(fā)生。其中吸煙、酗酒、膳食不合理和缺乏身體鍛煉是主要的致病風(fēng)險(xiǎn)因素。 盡管這些屬于個(gè)人行為，但卻受多種社會(huì)因素影響，不能只從衛(wèi)生系統(tǒng)解決，而是應(yīng)該“將健康融入所有政策”。實(shí)踐證明，衛(wèi)生系統(tǒng)之外的政策更有利于根本上控制慢病。 我們正努力與其他部門(mén)協(xié)商，如希望與農(nóng)業(yè)部門(mén)合作，以健康為導(dǎo)向改善農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)；與體育部門(mén)合作開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)；城市規(guī)劃上，保證自行車道和人行道建設(shè)等。 關(guān)于近期慢病防控的目標(biāo)和時(shí)間表，在衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃中，將會(huì)作為重點(diǎn)提出。 什么是慢�。� 慢病的全稱是慢性非傳染性疾病，主要包括常見(jiàn)的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和精神心理性疾病。 慢病普遍病因復(fù)雜、得病時(shí)間不明確、病程長(zhǎng)、難以治愈。發(fā)病形式又分為以中風(fēng)和心梗為代表的急發(fā)性，和以慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病為代表的漸發(fā)性。 慢病對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種巨大的痛苦，而龐大的醫(yī)療及人力花費(fèi)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。 慢病的發(fā)生與遺傳、不健康生活方式、環(huán)境因素密切相關(guān)。 世行數(shù)字解讀中國(guó)慢病 80% 慢性病已成為中國(guó)的頭號(hào)健康威脅，占死亡人數(shù)的比例超過(guò)80%，占國(guó)家疾病總負(fù)擔(dān)的比重達(dá)到68.6%。 30倍 中國(guó)慢病死亡率高于二十國(guó)集團(tuán)的其他主要成員國(guó)，如中風(fēng)死亡率比日本、美國(guó)和法國(guó)高4到6倍，慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率約為日本30倍。 40歲 在未來(lái)20年，40歲以上的中國(guó)人罹患慢性病的人數(shù)將是2010年的兩倍甚至是三倍，在未來(lái)10年內(nèi)增加尤其迅速。 10年 未來(lái)10年，對(duì)于中國(guó)防控慢性病流行是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。 |
